Arthrosis tina sendi tuur (gonarthrosis) mangrupikeun panyakit umum di mana aya karusakan laun (degenerasi) jaringan tulang rawan, dituturkeun ku kalibetna struktur sakitar dina prosés degenerasi. Tanpa bantosan tepat waktu ti dokter, panyakit janten panyabab nyeri parah sareng pangwatesan mobilitas, sareng dina kasus anu maju ngakibatkeun cacad.
Inpormasi Umum
Sendi tuur rutin ngalaman setrés pisan. Leumpang, lumpat, luncat, naék tangga sareng ngan nangtung sadayana aya pangaruhna kana kaayaan kartilago. Prosés karuksakan sareng restorasi aya dina kasaimbangan anu tetep, tapi upami, dina pangaruh alesan anu tangtu, kasaimbangan ieu kaganggu, pamekaran bertahap tina arthrosis dimimitian.
Mimitina, microcracks némbongan dina kandel tulang rawan, anu nyumbang kana turunna ketebalanna di sababaraha daérah. Hasilna, beban dina permukaan anu ngahubungi tina tulang didistribusikeun deui, anu ngagancangkeun prosés patologis. Laun, sababaraha parobahan parobihan dina tuur:
- ipis tina tulang rawan dugi ka lengkep leungit;
- parobahan komposisi sareng pangirangan jumlah cairan sinovial;
- karuksakan tulang kusabab silih gesekan;
- munculna tonjolan tulang (osteofit), mimiti sapanjang ujung sendi, teras di sapanjang wilayahna;
- pemadatan kapsul gabungan salaku hasil tina prosés peradangan kronis, anu nyababkeun kaku babarengan;
- spasm compensatory tina otot sakurilingna.
Pamustunganana, tuur ngarusak sacara signifikan, sareng mobilitas diwatesan, anu nyababkeun cacad hiji jalma.
Gumantung kana lokalisasi prosés, arthrosis tina sendi tuur tiasa sapihak sareng mangaruhan tuur kénca atanapi kénca, atanapi bilateral. Dina hal ieu, kadua suku na kapangaruhan.
Alesanna
Arthrosis lumangsung ngalawan latar tukang karusakanna kusabab ningkat setrés, peradangan atanapi patologis bawaan tina aparat artikular. Daptar alesan anu paling umum diantarana:
- cilaka tuur: dislokasi, karuksakan ligamén sareng menisci, lebam parah, dipirig ku perdarahan kana rongga sendi, patah tulang intra-artikular;
- ningkat beban dina sendi: olahraga profesional, angkat beurat, damel dina posisi nangtung, nganggo sapatu anu lepat, kaleuwihan beurat;
- patologis jaringan panyambungna: sistemik lupus erythematosus, rematik rheumatoid;
- bawaan sareng kaala kalemahan ligamén sareng otot, kalebet anu aya hubunganana sareng kagiatan fisik anu handap;
- panyakit atanapi tatu sistem musculoskeletal, dipirig ku kanaékan beban dina tuur (suku datar, arthrosis tina sendi pinggul);
- gangguan hormonal, utamina diabetes mellitus;
- gangguan metabolisme, dibarengan ku déposisi uyah (asam urat);
- peradangan gabungan (rematik), henteu paduli sabab;
- bedah dengkul;
- katurunan.
Gelar
Gumantung kana volume karusakan jaringan, orthopedists ngabedakeun 4 derajat (tahapan) tina arthrosis tina sendi tuur, anu nangtoskeun gejalana:
- kelas 1: teu aya gejala, sareng panyimpangan alit tina norma aya dina sinar-x;
- kelas 2: pasién nyatet nyeri épodis nalika latihan fisik, nalika leumpang dina tangga, jongkok, nangtung lami; gambar-gambarna ngungkabkeun heureutna rohangan gabungan, jelas atra tina déparasi; manifestasi awal osteofit atanapi kalsifikasi ligamén gurat tina sendi.
- kelas 3: nyeri nuturkeun sabar terus-terusan, sanajan di istirahat, leumpang tanpa tiwu mustahil; Gambar sinar-X nunjukkeun heureut signifikan tina rohangan gabungan, sakapeung asimétri, kusabab ruksakna menisci, tanda deformasi gabungan, sababaraha, osteofit ageung, pertumbuhan tulang;
- gelar 4: gerakan dina sendi sacara praktis teu mungkin, karuksakan lengkep tulang rawan sareng deformasi signifikan tina permukaan artikular tina tulang, sajumlah ageung osteofit dikedalkeun dina sinar-X; dina kasus anu parah, tulang na tumuh babarengan.
Gejala
Gejala arthrosis tina tuur ilaharna pikeun lesi degeneratif. Hiji jalma nyanghareupan masalah ieu:
- nyeri dina tahap awal manifests sorangan dina bentuk ngarareunah hampang saatos naék tangga, teras laun ningkat; ku lesi anu diucapkeun, éta janten permanén sareng nyiksa penderita bahkan sésana;
- kaku isuk: lumangsung parantos dina tahap awal pamekaran, mimitina ngan ukur sababaraha menit, teras dugi ka satengah jam;
- crunch: lumangsung sareng tingkat karusakan anu kadua sareng salajengna, béda sareng sora fisiologis dina karasa sareng nada khusus, sareng ogé dibarengan ku sensasi anu nyeri;
- watesan mobilitas: pakait sareng tumuhna osteofit sareng ningkatna gesekan tulang; flexion sareng penyuluhan dengkul sesah sareng sering dibarengan ku nyeri; dina tahap pamungkas, gabungan tiasa diblokir lengkep (ankylosis);
- deformitas tuur: lumangsung kusabab parobahan bentuk tulang anu ngahubungi, tumuh tulang sareng katerlibatan otot sareng ligamén dina prosés patologis; nalika peradangan ngagabung, bareuh jaringan sakitar sendi lumangsung;
- kakeueum: nalika ngembangrosrosis, jalma beuki lemek, dina tahapan engké anjeunna kapaksa nganggo tiwu atanapi walker.
Diagnostik
Diagnosis arthrosis tina sendi tuur dilaksanakeun ku orthopedist-traumatologist. Pikeun ngabédakeun hiji panyakit tina patologi sareng gambar anu sami, ogé pikeun nangtoskeun tingkat karusakan, bantosan:
- survey sareng kumpulan anamnesis: dokter mendakan keluhan utama, sajarah kamekaran panyakit, diajar ngeunaan tatu anu diderita;
- pamariksaan: darajat mobilitas tuur, deformasi jaringan, khususna sindrom nyeri dikedalkeun;
- diagnostik laboratorium: tés getih umum ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi peradangan, biokimia - kamungkinan panyabab masalah;
- Métode sinar-X: X-ray sareng CT - metoda diagnostik utami anu ngamungkinkeun anjeun mendakan tanda-tanda has tina arthrosis: heureut tina rohangan gabungan, osteofit, cacad tulang;
- MRI: dimungkinkeun pikeun visualize jaringan lemes, ditaksir kaayaan otot sareng ligamén;
- Ultrasound: meunteun kaayaan otot, urat, kapsul sendi;
- tusukan gabungan: ngamungkinkeun anjeun nyandak analisis cairan gabungan, ogé ngenalkeun kaméra miniatur pikeun nalungtik rongga tina jero (arthroscopy).
Upami diperlukeun, studi tambahan sareng konsultasi spesialis sempit diangkat.
Pangobatan arthrosis tuur
Sadaya cara ngubaran arthrosis tina sendi tuur tiasa dibagi kana tilu kelompok:
- ubar;
- fisioterapi;
- bedah.
Nalika pasién didiagnosa panyakit tahap 1-2, kompleks ubar sareng fisioterapi dianggo, tapi upami lesionna parantos lega, prioritasna tetep sareng operasi.
Perlakuan narkoba
Resep pangobatan anu kompeten ngamungkinkeun anjeun ngagentos nyeri, ngeureunkeun prosés peradangan, upami aya, sareng ogé lirén atanapi, sahenteuna, ngalaunan karusakan tina jaringan kartilaginous. Pikeun ieu, kelompok dana ieu dianggo:
- anti radang: ngagentoskeun peradangan sareng nyamoskeun sendi;
- hormonal (kortikosteroid): diresepkeun nalika ubar anti radang henteu épéktip;
- antispasmodics: ngabantosan nyingkirkeun kejang otot sareng ngagentoskeun kaayaan pasién;
- chondroprotéktor merangsang prosés régenerasi jaringan tulang rawan;
- ubar pikeun ningkatkeun microcirculation: ningkatkeun suplai oksigén sareng nutrisi kana sendi.
Gumantung kana kaayaannana, tablet, bentuk suntik sareng lokal pikeun ubar dianggo, administrasi intra-artikuler diidinan. Ngan dokter anu pipilueun kana pilihan ubar, dosis sareng frekuensi administrasi na. Nalika dipaké teu kaampeuh, seueur ubar tiasa nganyenyeri kaayaan sendi, ogé nyababkeun efek samping anu henteu pikaresepeun.
Fisioterapi
Téhnik fisioterapi dianggo pikeun ningkatkeun sirkulasi getih di daérah sendi, ningkatkeun mobilitas, sareng ningkatkeun tindakan narkoba. Dokter tiasa resep:
- Terapi gelombang kejut: ultrasound frékuénsi khusus, ngabantosan ngaleungitkeun osteofit;
- magnetoterapi: paparan médan magnét anu ngarangsang prosés metabolisme sareng régenerasi;
- terapi laser: manaskeun jero jaringan nganggo sinar laser;
- electrotherapy (myostimulation): pangaruh kana otot ku arus listrik anu lemah;
- electro- or phonophoresis: bubuka ubar (chondroprotectors atanapi analgesics) ngagunakeun arus listrik atanapi ultrasound;
- Terapi ozon: bubuka campuran gas kana rongga artikular.
Numutkeun indikasi masing-masing, latihan fisioterapi sareng pijet ogé diresepkeun.
Bedah
Perawatan bedah arthrosis tuur diresepkeun upami metode sanés henteu épéktip. Dokter ngalaksanakeun sababaraha pilihan pikeun operasi:
- endoprosthetics: ngagantian lengkep gabungan anu rusak sareng prostesis;
- arthrodesis: beungkeutan tulang babarengan pikeun ngaleungitkeun mobilitas (ngirangan nyeri sareng ngamungkinkeun hiji jalma condong kana suku na);
- osteotomy: motong salah sahiji tulang sareng nempatkeun dina sudut anu optimal pikeun ngirangan setrés dina sendi.
Arthrodesis sareng osteotomi dianggo nalika teu mungkin pikeun ngalaksanakeun endoprosthetics atanapi upami perlu ditunda operasi ieu kanggo sababaraha waktos.
Nyegah
Pikeun ngajaga kaséhatan tuur anjeun, anjeun kedah taat kana aturan ieu:
- mingpin gaya hirup aktip, ngiringan olahraga amatir, langkung milampah sareng ngalaksanakeun latihan;
- nyingkahan setrés sareng overwork;
- ngaleutikan résiko tatu;
- tetep beurat dina wates normal;
- tuang leres sareng ku cara saimbang;
- ngagem sapatu ortopedi kualitas luhur;
- hindari setrés teuing kana tuur (angkat beurat, olahraga profesional, damel leg berkepanjangan).
Aturan anu sami aya hubunganana pikeun anu parantos kaserang arthrosis, sabab panataranana ngabantosan ngalambatkeun perkembangan panyakit.
Diét
Kaayaan tulang rawan gumantung pisan kana kualitas gizi. Kalayan tanda-tanda arthrosis, disarankeun ngaluarkeun:
- inuman karbonat;
- alkohol;
- kaleuleuwihan gajih sareng tuangeun lada;
- kadaharan kaléng sareng produk semi-réngsé;
- produk kalayan warna jijieunan, pengawet, rasa.
Diét kedah ngandung jumlah protein anu cukup, asam lemak (khususna omega-3), kolagén (aya dina gelatin, agar-agar). Perlu ngawangun ménu supados henteu kéngingkeun kanaékan beurat awak.
Konsékuansi sareng komplikasi
Arthrosis tina sendi tuur ngembang lambat pisan, tapi upami teu dirawat, panyakit ieu janten panyabab komplikasi serius sareng pikaresepeun:
- cacad parah tina sendi sareng suku, sacara umum (aya hubunganana sareng parobahan konfigurasi dengkul, ogé rétrukturna pigura otot sareng kelengkungan tulang);
- pondok tina dahan kusabab grinding tina huluna tulang;
- ankylosis: kakurangan lengkep gerak dina tuur anu katarajang;
- karuksakan bagian sanés sistem musculoskeletal kusabab distribusi beban anu teu leres (spur keuneung, arthrosis tina sendi hip, nyeri dina tulang tonggong).
Dina raraga nyegah masalah ieu, penting pikeun dilakukeun pamariksaan ku ahli orthopedis dina waktos anu tepat sareng nuturkeun saran-saran na. Pangobatan nyalira sareng sumanget pikeun ubar masarakat tiasa parah nganyenyeri kaayaan.